Мы собрали самые распространенные, интересные и важные вопросы с которыми обращаются пациенты к нашим докторам. Есть что спросить? Напишите нам и мы ответим! Но для медицинской консультации необходимо записаться на прием — нет ничего хуже чем давать рекомендации не проведя полноценного осмотра.

Как часто следует посещать стоматолога если ничего не болит и не беспокоит?

Ответ на этот вопрос должен быть строго индивидуален, но в самом общем случае мы рекомендуем посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. К сожалению, зубы подвержены кариесу и даже самая тщательная гигиена не гарантирует полное отсутствие проблем. Особенность кариеса в том, что на своих начальных стадиях он практически никогда не болит. Если вовремя выявить только зарождающиеся неприятности, то их большую часть можно решить на ранней стадии, таком образом можно избежав гораздо более серьезного лечения. Если же никаких проблем врач на плановом осмотре не обнаружит, то с хорошим настроением мы простимся с вами до следующего года! Проведенная во время планового осмотра профессиональная гигиена зубов уменьшит вероятность развития кариеса и других заболеваний.

Детям от шести до восьми лет мы все же рекомендуем наведываться к стоматологу еще чаще — один раз в несколько месяцев. Так и американская академия детской стоматологии рекомендуют проходить осмотр не реже 2-3 раз в год. Дело в том, что коренные зубы особенно подвержены кариесу сразу после того, как они прорезались, а значит, в старшем детском возрасте стоит быть особенно внимательным к состоянию зубов. В подростковом возрасте зубы становятся уже несколько менее уязвимыми и можно вернуться к привычному посещению раз в полгода.

Почему образуется кариес и как можно предотвратить его образование?

Основной причиной появления кариеса является возникновение кислой среды в полости рта. Причина ее возникновения - бактерии в зубном налете, продукты питания с кислотным pH). Кислотная среда вымывает минералы из эмали зубов, разрушает ее структуру.

Полностью предотвратить появление кариеса сложно, но возможно максимально снизить риски его появления и развития. Для этого необходимо:

1. Тщательно ежедневно чистить зубы два раза в день - утром и вечером. Насколько совет банальный, настолько и действенный.

2. Определенный эффект дает использование специальных зубных гелей, способствующих насыщению эмали минералами. Самые известные из представленных на рынке — R.O.C.S. Minerals, Tooth Mousse.

3. После каждого приема пищи, и особенно сладкой еды и сладких напитков следует тщательно прополоскать рот.

4. Следует избегать сладких напитков перед сном после чистки зубов - газировки, соки, морсы и другие напитки должны быть раньше. Ночью практически не выделяется слюна, а потому во время сна будет идти процесс деминерализации эмали, а это первый шаг к кариесу. Ночью следует пить только воду.

Как правильно чистить зубы?

Наши врачи покажут вам правильную технику чистки зубов, но самые общие рекомендации следующие:

- мы рекомендуем чистить зубы два раза в день — утром и вечером. При этом, основное внимание необходимо уделить именно вечерней чистке, поскольку неубранный зубной налет и остатки дневной пищи стимулирует активное размножение бактерий, которые являются причиной кариеса и воспаления десен. Утром же зубы чистые, поэтому многие специалисты рекомендуют чистить зубы не после пробуждения, а после завтрака.

- важно прочищать каждый зуб со всех сторон движениями щетки снизу вверх. Типичная техника чистки движениями слева направо для многих людей ошибочная, поскольку бактерии и налет могут забиваться еще глубже под десну и в зубной промежуток.

- не следует использовать чрезмерное количество пасты и с силой давить щеткой на зубы – поскольку вместо ожидаемого эффекта большей чистоты зубной налет все больше вгоняется в десенные карманы, а зубы стачиваются;

- после окончания чистки следует тщательно полоскать рот, зубная паста хотя и безопасна в целом для организма, но ее избыточное количество может привести к гиперфторированию зубов и раздражению органов пищеварения.

- если вы носите брекет-систему, импланты или коронки, обязательно обсудите со своим врачом необходимость пользоваться специальными ершиками и ирригатором для более тщательной гигиены.

- но даже тщательной самостоятельной гигиены полости рта бывает недостаточно, поэтому раз в полгода мы рекомендует проходить процедуру профессиональной гигиены - существуют труднодоступные участки, которые сможет очистить только врач.

Как правильно выбрать зубную щетку?

- большинству людей следует выбирать щетки средней степени жесткости

- людям с чувствительными зубами (при воздействии кислого, холодного или горячего и т.д. возникают болевые ощущения) подойдут щетки с мягкой щетиной. Таким зубам необходимо мягкое и бережное очищение, поскольку мягкие зубные щетки чистят зубы хуже, то чистка должно занимать больше времени.

- разумно выбирать щетки с закругленной на концах формой щетинок, это поможет избежать травмирования десен.

- материал щетинок должен быть синтетический, поскольку натуральный ворс благотворно влияет на развитие бактерий.

- людям страдающим кровоточивостью десен следует обратить внимание на щетки с резиновыми щетинками по бокам, осуществляющими массаж десен.

 - перекрестно расположенными щетинками лучше вычищают межзубные промежутки.

 

Важно помнить, что срок службы зубной щетки не более 3-4 месяцев. И даже если внешне щетка сохраняет свои потребительские качества, пользоваться ей уже не следует, поскольку сама по себе она может быть источником опасных для зубов бактерий. Так же разумно будет сменить зубную щетку после процедуры профессиональной гигиены зубов и перенесенного тяжелого простудного заболевания.

Важное правило - у каждого человека должна быть своя зубная щетка, пользоваться чужой нельзя. Исследования показывают, что совместное использование одной зубной щетки приводит к взаимообмену микроорганизмами, что также может оказать вредное воздействие на здоровье зубов.

 

А что с электрическими щетками?

Новые технологии не обошли и область зубной гигиены. Кроме обычных зубных щеток существуют электрические, ионные и ультразвуковые зубные щетки.

Электрические зубные щетки - самое старое из нового. Щетку необходимо поднести к зубам, а чистка осуществляется автоматически на счет вращения насадки. Но это их единственное преимущество. По результатам научных исследований выяснилось, что обычные щетки чистят ничуть не хуже, гораздо важнее тщательность и регулярность, а не тип щетки. Щетки с чистящей головкой, вращающейся в разных направлениях показали несколько лучший результат, обойдя классическую ручную щетку примерно на 10%.

Умные зубные щетки - разновидность электрических. Обычно они используются вместе с приложением, устанавливаемым на смартфон. Приложение позволяет настраивать режимы работы щетки, уровень вибрации, таймер продолжительности чистки и некоторые другие аспекты.

Ультразвуковая зубная щетка очищают за счет звуковых колебаний. Щетинки учащенно двигаются, создавая примерно такой же эффект, как и от обычной щетки, но значительно быстрее. Тем не менее исследования показывают эффективность таких щеток не выше 10% относительно щеток обычных. Не следует путать с ультразвуковые технологии применяются в профессиональной гигиене, где ультразвуком снимаются зубные отложения и камень, при схожем названии это совершенно разные методы чистки.

Ионная зубная щетка - ее механизм действия заключается в действии отрицательно заряженных ионов, нормализующих кислотно-щелочной баланс. Этот тип щеток также многократно исследован. Так, ученые разделили  испытуемых разделили на две группы. Первая группа пользовалась обычными щетками, вторая – ионные. Проведенные наблюдения спустя 2 и 6 недель состояния зубного налета и состояние десен не выявили никаких различий. Классическая и ионная зубная щетка чистили совершенно одинаково.

 

Подводя итог, нет никакой необходимости выбирать дорогую технологическую щетку, поскольку должную гигиену можно поддерживать и обычной зубной щеткой, главное делать это тщательно. Другое дело - вопрос личной мотивации, многим людям приятно использовать что–то  красивое и высокотехнологичное, меняющее само отношение к рутинной процедуре (об этом хорошо знают пользователи фитнесс-браслетов).

Какую зубную пасту необходимо использовать?

Первое что необходимо понимать про зубную пасту - ее вторичность по отношение к технике и регулярности гигиены зубов. Если вы чистите зубы по 20 секунд и не каждый день - никакая, даже самая дорогая зубная паста не поможет.

Точный ответ на этот вопрос знает лишь ваш стоматолог и только после проведения медицинского осмотра состояния ваших зубов. Несмотря на то, что на рынке представлено огромное количество универсальных зубных паст, правильный выбор должен определяться не телевизионной рекламой, а ситуацией в полости рта. Так, если особенных проблем в полости рта врач не обнаружит (таких как кровоточивость десен, повышенная чувствительность и так далее), достаточно обычной гигиенической пасты. В иных случаях врач даст вам особые рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.

В Курганской области (как и в целом по России за исключением некоторых областей) также разумным выбором будет обратить внимание на зубные пасты с фтором, на недостаток которого в водопроводной воде при общей ее жесткости обращают внимание исследователи. Дело в том, что фтор — это практически единственное вещество, которое действительно может эффективно предотвращать появление кариеса, благотворно влияя на зубную эмаль.

 

А отбеливающая зубная паста сделает зубы белые?

Практически любая зубная паста характеризуется параметром RDA (Relative Dentin Abrasion) - индексом абразивности, варьирующимся от 0 до 200-250 (обычно указывается мелким шрифтом на обороте тюбика или коробки с ним). Для повседневной пасты он равняется около 30-40, для отбеливающих же паст RDA составляет больше 70, то есть в составе пасты содержится очень много абразивных частиц. Говоря проще, чем выше индекс RDA тем ближе действие зубной пасты к своего рода наждачной бумаге (потому обеливающими пастами не нужно пользоваться на постоянной ежедневной основе) - отбеливание происходит на счет снятия налета от красящих продуктов питания и бактериального. Кстати, любители чая, кофе не имеющих проблем с чувствительными зубами могут выбирать зубную пасту в промежуточном диапазоне 40-70 RDA. В свою очередь для чувствительных зубов лучше выбирать пасту с максимально низким RDA (около 20–40).

Таким образом, отбеливающая зубная паста не сделает зубы белее, чем они они были от природы, к тому же естественный цвет зубов у людей обычно желтоватый, но за счет снятия налета (особенно при некачественной гигиене) действительно может несколько осветлить зубы.

 

В каких случаях требуется использовать зубную нить?

Использование зубных нитей (так же известных как флоссы) способствует удалению остатков пищи и зубного налета из межзубных пробежутков, куда не может добраться обычная зубная щетка. Парадоксально, но некоторые исследования показывают, что нет достаточных подтверждений, что чистка зубов флоссом может снизить риск появления кариеса. Но поскольку данная практика гарантировано снижает риск воспаления десен и уменьшает зубной налет, значит использование зубной нити для гигиены может служить профилактикой гингивита и пародонтита.

 

Почему у голливудских кинозвезд такие идеально белые зубы?

Первая причина — виниры — специальные керамические пластинки, которые замещают внешний слой зуба и корректируют его форму и цвет. Отчасти виниры можно сравнить с накладными ногтями — тонкая прозрачная пластинка приклеивается сверху и меняет цвет и форму зубов.

Причина номер два - отбеливание зубов. Врач стоматолог действительно может осветлить зубы на несколько тонов. Но следует иметь в виду два аспекта. Во-первых, то что хорошо выглядит на фотографии не обязательно будет так же хорошо выглядеть в жизни - избыточно белые зубы выглядят неестественно, а зачастую пугающе. Во-вторых, процедура отбеливания во многих случаях небезопасна для эмали зубов. Поэтому мы не рекомендуем выполнять процедуру отбеливания на регулярной основе. И хотя существуют технологии манифестирующие себя как абсолютно безопасные (в частности фотоотбеливание, осуществляемое посредством нанесения на зубы специального геля, активируемого ультрафиолетом) стоит в первую очрередь посоветоваться со своим лечащим стоматологом.

Ну и наконец причина номер три — обыкновенный фотошоп. Природный цвет зубной эмали у большинства людей содержит желтый оттенок. Но современная массовая культура активно тиражирует образ, что единственно красивые зубы — идеально белые зубы, потому на обложках журналов, в фильмах изображение зубов искусственно отбеливается так же, как ретушируется кожа, меняется цвет глаз и т.д.

 

Как побороть страх стоматологов?

В той или иной степени стоматологов боятся все, и это абсолютно нормально, хотя и совершенно незаслужено. Есть несколько полезных советов чтобы сделать посещение врача более комфортным:

1. Важно не доводить ситуацию до острой боли - анстезия хуже действует, ее требуется больше. Потому очень важно посещать стоматолога в плановом порядке раз в полгода, а не при острой боли.

2. При плановом посещении лучше вначале познакомиться с доктором, проконсультироваться, задать все вопросы, составить план лечения. Так в следующий раз будет комфортнее.

3. За несколько часов до приема врача стоит исключить кофе, энергетические напитки и успокоительные - они могут взаимодействовать с анестетиком усиливая или наоборот угнетая его действие. Ни в коем случае не следует употреблять алкоголь - анестезия может не подействовать должным образом.

4. Психологически стоматологическое лечение легче переносится "от простого к сложному". Рекомендуется начать с профессиональной гигиены - снятию зубного камня и налета, затем перейти к кариесам и в последнюю очередь заниматься лечением пульпитов и удалением. Так вы привыкните в доктору и вам будет легче переносить лечение. Но, как известно, есть тип людей, который в детском садике вначале съедали невкусное, а самое вкусное оставляли напоследок :-) Если это ваш стиль, предложите стоматологу начать с самого сложного.

5. Постарайтесь запланировать посещение стоматолога на первую половину дня, а еще лучше - на утренние часы. Так вы меньше времени проведете в ожидании врача и меньше успеете себя "накрутить" перед приемом. К тому же, через несколько часов после приема стоматолога могут проявится небольшие болезненные ощущения, хорошо, если это не произойдет ночью.

 

Обязательно ли протезирование, если мне и без зуба хорошо?

Да, в большинстве случаев протезирование действительно необходимо. Природа не терпит пустого места - со временем соседние зубы будут сдвигаться, стараясь занять пространство отсутствующего зуба. В результате, нарушается прикус и эстетика улыбки. Более того, отсутствие даже 2-3 зубов со временем кардинально меняет общий вид лица. Решение же повременить с протезированием оставив его на "как-нибудь потом" приводит к тому, что когда не остается места ни для импланта, ни для коронки, без ортодонтического лечения уже практически невозможно что-то сделать. Увеличивается стоимость лечения, усложняется его процесс.

 

Что такое зубы мудрости и почему их обычно удаляют?

Антропологические исследования показывают - у наших далеких предков челюсти были больше. Пища в те далекие времена была более жесткой, потому требовалось больше зубов для ее тщательного пережевывания. Со временем, пища становилась все мягче - человек освоил приготовление на огне, сельское хозяйство, стал потреблять рафинированные и обработанные продукты, которые легко пережевываются и 28-ю зубами, так самые крайние зубы оставались не у дел. Челюсть несколько уменьшилась, но размеры зубов оставались прежними.

Именно поэтому прорезываясь ближе к 30 годам (именно потому они называются "зубами мудрости") они практически никогда не находят себе места (в буквальном смысле слова) в зубном ряду, их появление практически всегда сопровождается проблемами.

- становятся источником инфекций и воспаления

- мешают имплантации и исправлению прикуса

- ведут к скученности зубного ряда негативно влияя на прикус

- смещают и разрушают соседние зубы

Удаление зубов мудрости процесс обычно несложный, это самая частая процедура для любого стоматолога-хирурга.

- местная анестезия

- небольшой надрез десны (особенно если зуб еще не появился)

- удаление

- обработка лунки и при необходимости наложение швов

Впрочем, проблемы не всегда гарантированы. Иногда зубы мудрости прорезаются ровно, не беспокоят, участвуют в жевании, не беспокоят соседей по зубным рядам, то удалять их не стоит.

 

А бывает ли больше чем 32 зуба?

Такое явление называется "полидонтия" и встречается довольно часто. Сверхкомплектные зубы наиболее часто возникают среди верхних резцов и обычно подлежат удалению, поскольку могут вызвать деформацию зубных рядов. Обычно речь идет об одном-двух лишних зубах, но периодически в новостях появляется информация об экстремальных случаях - так, в 2014 году в Индии семилетнему ребенку удалили 40 лишних зубов.

 

Можно ли во время беременности лечить зубы?

Сама по себе беременность не является абсолютным противопоказанием для лечения зубов. Поэтому если вас беспокоит зуб, стоит немедленно обратиться к врачу. Существует ряд относительных противопоказаний - рентгенография, прием антибиотиков и других лекарств, но вполне вероятно, что в вашем случае можно обойтись и без них. Другие стоматологические процедуры, включая обезболивание, обычно не имеют ограничений при беременности и лактации.

Если острой необходимости в лечении нет и его можно провести в плановом порядке, то наиболее оптимальный период для лечения зубов при беременности – это второй триместр.